Introducción: La prevalecía de enfermedades crónicas agudizadas y complejas presentaciones de las mismas demandas hoy una atención basada en el soporte vital avanzado, en el ámbito prehospitalario. Las políticas de reordenamiento y compactación han determinado la reducción de personal médico en los equipo de ambulancias, motivando que el personal de enfermería sea el líder del equipo asistencial en las ambulancias de apoyo vital avanzados. Objetivo: revisión de funciones de enfermería según marco regulatorio y situaciones que demandan una práctica avanzada en las ambulancias apoyo vital avanzado. Método: Revisión de funciones según nivel de formación profesional y las acciones con carácter autonómicos de enfermería en el equipo asistencial de apoyo vital avanzados en la emergencia médica móvil. Descripción a través de encuestas de los elementos que apoyan un rol de práctica avanzada. Resultados: La resolución 396/2007 no incluye al enfermero licenciado diplomado o master como personal con posibilidades de práctica avanzada. Las emergencias que motivan mayor dificultad en la práctica para tomar decisiones asistencial en los enfermeros son las emergencia hipertensiva, pediátricas y arritmias. La aplicación de ventilación mecánica, uso de vasopresores, medicación a paciente pediátricos, son las acciones más demandadas que exigen al personal de enfermería esfuerzos que sobrepasan su límite legal de desempeño. Conclusiones: Las situaciones y necesidad de realizar acciones por parte del personal de enfermería en las ambulancias apoyo vital avanzado demandan el desarrollo de un modelo de enfermería de práctica avanzada.

Palabras Clave: ambulancia de apoyo vital avanzado, competencias, enfermería de practica avanzada.